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支付令申请书
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  发布时间:2016-11-01 14:42:22 打印 字号: | |

申请人:姓名:      性别:      年龄:      民族:          

工作单位:                     电话:                

住址:                                                                              

 

被申请人:姓名:       性别:     年龄:     民族:                

工作单位:                      电话:                                

住址:                                                                                                 

 

请求事项:(写明请求给付金钱或者有价证券的数量)

 

                                                     

 

事实和理由:(写明债权债务关系发生的事实和根据)

                                                     

 

                                                          

 

                                                         

 

此致

北京市延庆区人民法院

       申请人: (签章)

 

年  月  日

 

(备注:此为模板,请根据实际情况填写使用)

责任编辑:延庆区法院